鉅大LARGE | 點擊量:5788次 | 2018年05月26日
生物縫合材料和普通縫合線的區別
生物縫合材料(如羊腸線)可被人體吸收,可不用拆線,而普通縫合線需要拆線。就功能上來講沒什么區別,不過術后有區別
天然可吸收性縫線
外科羊腸線:可分為昔通腸線和鉻化腸線。兩者均由高度純化的膠原加工而成。外科腸線的吸收速率取決于線的類型、組織類型、組織狀況以及患者的全身狀態等。外科腸線可用于感染傷口的縫合,但此時其吸收速率明顯加快。
普通外科腸線吸收迅速。術后抗張強度僅能維持7-10天,并在70天內被完全吸收。腸線經鉻鹽溶液處理后稱為鉻化腸線,可對抗機體內各種酶的消化作用,使吸收時間延長至90天以上。
合成的可吸收性縫錢
充電溫度:0~45℃
-放電溫度:-40~+55℃
-40℃最大放電倍率:1C
-40℃ 0.5放電容量保持率≥70%
由于天然腸線有抗原性、組織反應較強以及收速率難測等缺點,人們乃致力于研制人工合成的可吸收性縫線。后者的應用范圍廣泛,從胸腹部傷口縫合以至眼科手術中的應用等。
涂層Vicryl(Polyglactin910)縫線:其優點為:
1.穿過組織流暢;
2.打結平穩,定位準確;
3.減少箝閉組織的傾向;
4.可用于感染傷口的縫合。
涂層是丙交脂和乙交脂(Polyglactin370)共聚物的混合劑,加上硬脂酸鈣所制成。這種涂料具有顯著的可吸收性、粘附性及不致剝脫的潤滑性。
縫合后第14天時,涂層Vicryl縫線的抗張強度約保留65%。縫合后第21天時,6一0或更粗型號縫線的抗張強度約保留40%,而7一0或更細縫線則僅保留30%左右。40天以內,縫線幾乎不被吸收,56一70天時則被吸收殆盡。涂料的吸收亦非常迅速,估計也在56一70天之間。
Polydioxanone(PDSⅡ)縫線:這種單纖維縫線代表縫合材料的重大進展。它集松軟、柔韌和單纖維結構等特征于一體,吸收性能良好,能維持傷口抗張強度6周以上(為其他合成的可吸收性縫線的兩倍),組織反應輕微、以及對細菌的親和性低。適用于多種軟組織的縫合,可用于小兒心血管、產科、眼科、整形外科、消化道和結腸手術等。
與其他合成的可吸收縫線相似,PDSⅡ逢線在體內是通過水解作用而被吸收的。縫合后第14天保留約70%的抗張強度,28天時為50%,42天時為25%。術后90天內縫線幾乎不被吸收;6個月后被完全吸收(見圖1)
MonocryI(PoIiglecaprone25)縫線:這種單纖維縫線柔韌性強、操作方便、易于打結、組織內不起化學作用、可如期吸收。外科醫生常用之于術后兩周內需要較高抗張強度的組織縫合,即適用于除神經、血管、眼科及顯微外科手術以外的皮下縫合、軟組織對合及結扎等。第7天時可保留原強度的50%~60%,第14天時降低到20%~30%,第21天時強度消失。91一119天時被完全吸收。
縫合材料(suturematerial)是指用于閉合組織和結扎血管的縫合線。分可吸收和不吸收兩類。可吸收縫線主要是羊腸線(腸線)。有普通與鉻制兩種,化學滅菌后儲存于無菌玻璃或塑料管內。普通腸線7天左右開始吸收,可用于結扎及縫合小動物皮膚。鉻制腸線2~3周開始吸收,多用1-0至3~0號鉻制腸線縫合尿道、膀胱、子宮和胃腸等黏膜層,不用于胰腺手術。不吸收縫線,包括絲線、棉線、不銹鋼絲、合成線等。[1]
外科手術中使用最普遍的為絲線。絲線的優點是有韌性,組織反應性小,質軟便于打結,不易滑脫,拉力較強,價格低廉。其號碼從000~18號不等,號碼愈大,絲線愈粗,拉力愈大。棉線拉力不及絲線,極少用。不銹鋼絲刺激性小,拉力大,但不易打結,常用于固定骨骼。合成線拉力強度高,組織反應小,但打結困難,易滑脫。
醫用可吸收縫合線
(帶針/不帶針)
各種聚乙二醇縫合線、聚乳酸縫合線、膠原縫合線、羊腸線
Ⅲ
2
不可吸收縫合線
(帶針/不帶針)
各種錦綸、丙綸、滌綸縫合線、不銹鋼縫線、蠶絲線
Ⅱ
3
醫用粘合劑
骨水泥等凝固粘合材料、醫用α氰基丙烯酸脂類、輸卵管粘堵劑、血管吻合粘合劑、表皮粘合劑、粘合帶、生物膠、醫用幾丁糖
Ⅲ
4
表面縫合材料
皮膚縫合釘、醫用拉鏈
Ⅱ
詞條標簽:
醫學儀器
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